Tipos de diabetes

O diabetes mellitus é uma doença do sistema endócrino associado a alterações patológicas no fundo hormonal e na desnutrição de processos metabólicos.

Até o momento, a doença não é passível de erradicação (liquidação completa). É possível desacelerar o processo destrutivo no corpo através de medicamentos e dietrapia, mas é impossível detê -lo e começar na direção oposta.

O principal sintoma da doença é um aumento crônico na glicose no sangue. As causas e a natureza do curso da doença diferem, por isso é dividido em vários tipos.

Os tipos de diabetes (DP) são determinados pela Organização Mundial da Saúde e não têm diferenças fundamentais em todo o mundo médico. Diabetes de qualquer tipo não se aplica a doenças contagiosas.

Tipinação da patologia

Existem vários tipos de doenças unidas por um sinal principal - uma concentração aumentada de glicose no sangue. A tipificação do diabetes se deve às causas de sua ocorrência. Os métodos de terapia, gênero e idade do paciente também estão ocorrendo.

Tipos de diabetes aceitos na medicina:

• O primeiro tipo é dependente da insulina (ISD 1) ou juvenil;
• O segundo é dependente da insulina (INZSD 2) ou resistente à insulina;
• Mellitus gestacional do diabetes (HSD) no período perinatal em mulheres;
• Outros tipos específicos de diabetes, incluindo:
• danos às células β do pâncreas no nível genético (variedade de diabetes modos);
• patologias da função de extensão do pâncreas;
• Patologias hereditárias e adquiridas das glândulas da secreção externa e suas funções (endocrinopatia);
• farmacologicamente causado por diabetes;
• diabetes como resultado de infecções congênitas;
• SD relacionado a patologias genômicas e defeitos hereditários;
• Violação da glicemia (açúcar no sangue) no estômago vazio e violação da tolerância à glicose.

O pré -Dibete é um estado limítrofe do corpo, quando o nível de glicemia é alterado em direção a um aumento (a tolerância à glicose é perturbada); no entanto, os indicadores de açúcar no sangue “não atingem” os valores digitais geralmente aceitos correspondentes ao diabetes verdadeiro. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS 2014), mais de 90% dos pacientes endocrinologistas sofrem com o segundo tipo de doença.

De acordo com as estatísticas médicas, uma tendência a aumentar o número de pessoas doentes é claramente rastreada em todo o mundo. Nos últimos 20 anos, o número de diabéticos tipo 2 dobrou. O GSD é responsável por cerca de 5% das gestações. Os tipos de diabetes específicos são extremamente raros e ocupam uma pequena porcentagem em estatísticas médicas.

Em termos de afiliação de gênero do INZSD 2, é mais comum em mulheres no período prelimatérico e durante a menopausa. Isso se deve a uma mudança no status hormonal e a um conjunto de libras extras. Nos homens, o fator do desenvolvimento do diabetes tipo 2 geralmente é a inflamação crônica do pâncreas, devido aos efeitos tóxicos do etanol.

Diabetes dependente de insulina (1 tipo)

O diabetes tipo 1 é caracterizado pela incapacidade das células pancreáticas. O órgão não desempenha sua função endócrina (intra -regional) para a produção de insulina - um hormônio responsável por fornecer glicose ao corpo. Como resultado do acúmulo de glicose no sangue, os órgãos não recebem uma nutrição completa, incluindo o próprio pâncreas.

Para simular a produção natural do hormônio endócrino, o paciente é prescrito por injeções de insulinas médicas com diferentes durações temporárias (curta e longa), bem como por dieta. A classificação do diabetes do primeiro tipo é ditada por várias etiologia da doença. O tipo de doença dependente da insulina tem duas causas: genético e autoimune.

Razão genética

A formação da patologia está associada à característica biológica do corpo humano para transmitir suas características e desvios patológicos às gerações subsequentes. No que diz respeito ao diabetes, a criança herda uma predisposição para a doença de pais ou parentes próximos que sofrem de diabetes.

Importante! Uma predisposição é herdada, mas não a própria doença. Uma garantia de 100% do desenvolvimento de diabetes não tem um filho.

Razão autoimune

A ocorrência da doença se deve à falha funcional do sistema imunológico, quando, sob a influência de fatores negativos, produz ativamente anticorpos autoimunes que destroem as células do corpo. Os gatilhos (ímpeto) são usados para lançar processos autoimunes:

• Comportamento alimentar doentio combinado com hipodinamia;
• falha metabólica (carboidrato, lipídio e proteína);
• Deficiência crítica no corpo de Cholegalciferol e ergocalciferol (Vitaminas do Grupo D);
• patologia pancreática de natureza crônica;
• A presença na anamnese de caxumba epidêmica (porcos), sarampo, vírus do herpes koksaki, vírus Epstein-Barra, citomegalovírus, hepatite viral A, b, c;
• sofrimento (estadia prolongada em um estado de estresse neuropsicológico);
• Alcoolismo crônico;
• Tratamento incorreto com medicamentos médicos contendo hormônios.

O ISSD é formado em crianças, adolescentes e adultos que não atingiram os trinta anos de idade. A versão infantil do desenvolvimento do Formulário 1A do Diabetes está associada a infecções virais complicadas. O formulário 1B ocorre em jovens e crianças contra os antecedentes de processos autoimunes e predisposição hereditária. A doença, em regra, se desenvolve no modo forçado por várias semanas ou meses.

Diabetes resistente à insulina (tipo 2)

A diferença entre o segundo tipo de diabetes mellitus e a primeira é que o pâncreas não interrompe a síntese de insulina. A glicose está concentrada no sangue e não é entregue às células e tecidos do corpo devido à falta de sensibilidade à resistência à insulina - insulina. Até um certo ponto, o tratamento é realizado por meio de medicamentos hipoglicêmicos (lutadores de açúcar) e dieta.

Para compensar o desequilíbrio no corpo, o pâncreas ativa a produção do hormônio. Trabalhando no modo de emergência, o órgão se desgasta com o tempo e perde a função intra -regional. O diabetes tipo 2 passa para a forma dependente da insulina. A diminuição ou perda da suscetibilidade das células ao hormônio endógeno está principalmente associado à obesidade na qual o metabolismo de gordura e carboidratos é perturbado.

Isso é especialmente verdadeiro para a obesidade visceral (deposição de gordura em torno dos órgãos internos). Além disso, com excesso de peso corporal, o fluxo sanguíneo é difícil devido a inúmeras placas de colesterol dentro dos vasos, que são formados com hipercolistreinemia, que sempre acompanha a obesidade. As células do corpo, portanto, experimentam uma deficiência de nutrição e recursos energéticos. Outros fatores que afetam o desenvolvimento do INZSD incluem:

• abuso de álcool;
• vício gastronômico a pratos doces;
• doenças pancreáticas crônicas;
• patologias do coração e sistema vascular;
• Imodomia em alimentos contra o fundo de um estilo de vida sedentário;
• terapia hormonal incorreta;
• gravidez complicada;
• hereditariedade disfuncional (diabetes nos pais);
• Sofrimento.

Na maioria das vezes, a doença se desenvolve em mulheres e homens da categoria de idade 40+. Nesse caso, o diabetes do segundo tipo é de natureza latente e pode não mostrar sintomas pronunciados por vários anos. Os testes oportunos para glicose no sangue podem detectar pré -antiabet. Com terapia adequada, o estado antiabético é reversível. Se o tempo for perdido, progredirá e posteriormente diagnosticou o INZSD.

Diabetes Lada

Na medicina, o termo "diabetes 1.5" é encontrado, ou o nome Lada Diabetes. Esta é uma violação auto -imune da produção de hormônios e um mau funcionamento dos processos de metabolismo que ocorre em adultos (aos 25 anos de idade). A doença combina a primeira e a segunda variedade de diabetes. O mecanismo de desenvolvimento corresponde ao ISD, curso latente e manifestação de sintomas são semelhantes ao INZSD.

Os gatilhos para o desenvolvimento da patologia são doenças autoimunes na história do paciente:

• inflamação não infecciosa das articulações intervertebrais (espondilite anquilosante);
• uma doença irreversível do sistema nervoso central - esclerose múltipla;
• Patologia inflamatória granulomatosa do trato gastrointestinal (doença de Crohn);
• inflamação crônica da glândula tireoidiana (hashimoto tireoidite);
• Artrite juvenil e reumatóide;
• mudança de cor (perda de pigmento) da pele (vitiligo);
• Patologia inflamatória da mucosa do cólon (colite ulcerosa);
• Danos crônicos ao tecido conjuntivo e glândulas da secreção externa (síndrome de Shegren).

Em combinação com uma predisposição hereditária, os distúrbios auto-imunes levam à progressão dos diabetes de LADA. Para identificar a doença, são utilizados métodos básicos de diagnóstico, bem como microscopia sanguínea, que determina a concentração de imunoglobulinas da classe IgG em antígenos –Fs (análise de função de imuno). A terapia é realizada através de injeções regulares de insulina e correção nutricional.

A forma gestacional da doença

O GSD é um tipo específico de diabetes que se desenvolve em mulheres na segunda metade do período perinatal. A doença é mais frequentemente detectada durante uma segunda triagem planejada, quando a mãe expectante passa por um exame completo. A principal característica do GSD coincide com o diabetes tipo 2 - isso é resistência à insulina. As células do corpo de uma mulher grávida perdem o toque (sensibilidade) para a insulina devido à correlação de três razões principais:

• Reestruturação hormonal. Durante o período de gestação, a síntese de progesterona (hormônio sexual esteróide) que bloqueia a produção de insulina aumenta. Além disso, os hormônios endócrinos da placenta estão ganhando força, que têm a propriedade de inibir a produção de insulina.
• Carga dobrou no corpo feminino. Para garantir uma nutrição completa do filho ainda não nascido, o corpo requer uma quantidade crescente de glicose. Uma mulher começa a usar mais monossacarídeos, o que força o pâncreas a sintetizar mais insulina.
• Um aumento no peso corporal contra uma diminuição da atividade física. A glicose, entrando abundantemente no corpo, é acumulada no sangue, uma vez que as células se recusam a perceber a insulina devido à obesidade e hipodinâmia. A mãe e a fruta expectantes em tal situação são deficientes em nutrientes e fome de energia.

Ao contrário do primeiro e do segundo tipo, o diabetes gestacional é um processo reversível, uma vez que as moléculas de insulina e as capacidades funcionais do pâncreas são preservadas.

As táticas terapêuticas adequadamente selecionadas garantem a eliminação da patologia após o parto em 85% dos casos. O principal método de tratamento do GDC é uma dieta para os diabéticos "Tabela No. 9". Em casos difíceis, são usadas injeções de insulina médica. Os medicamentos vencedores da Sahabro não são usados devido aos seus efeitos teratogênicos no feto.

Adicionalmente

Tipos específicos de diabetes são determinados geneticamente (Diabetes Mody, alguns tipos de endocrinopatia) ou provocados por outras patologias crônicas:

• Doenças pancreáticas: pancreatite, hemocromatose, tumor, fibrose cística, lesões mecânicas e cirurgia da glândula;
• falha funcional do lobo frontal da glândula pituitária (acromegalia);
• Síntese aumentada de hormônios da tireóide (tireotoxicose);
• adulteramento hipotalâmico-hipófise (síndrome de cushing ídeco);
• Tumores do córtex adrenal (Aldosteror, feocromocitoma, etc.).

Patologia diabética separada - O diabetes shagal não -sha é caracterizado por uma diminuição na produção do hormônio do hipotálamo da vasopressina, que regula o equilíbrio do fluido no corpo.

Medidas de diagnóstico

O diagnóstico de diagnóstico de diabetes (qualquer tipo) é possível apenas com base nos resultados da microscopia laboratorial do sangue. O diagnóstico consiste em vários estudos conduzidos consistentemente:

• Um exame de sangue clínico geral para identificar processos inflamatórios ocultos no corpo.
• Um exame de sangue (capilar ou venoso) para o conteúdo da glicose. É produzido estritamente com o estômago vazio.
• GTT (teste de glucosotolerante). É realizado para determinar a capacidade do corpo de absorver a glicose. Um teste de tolerância é uma cerca de duas vezes no sangue: no estômago vazio e duas horas após a “carga de glicostosestrol”, cujo papel é uma solução aquosa de glicose preparada em uma proporção de 200 ml de água em 75 gramas. Substâncias.
• Análise de HbA1c ao nível de hemoglobina glicosilada (glicada). Com base nos resultados do estudo, é avaliada uma retrospectiva do açúcar no sangue nos últimos três meses.
• Bioquímica do sangue. Os indicadores das enzimas hepáticas da aspartateaminotransferase (AST), alanina-orgrase (ALT), alfa-amilase, fosfatase alcalina (SCF), bilirrubina (pigmento biliar), níveis de colesterol são avaliados.
• Um exame de sangue para a concentração de anticorpos na glutamatdecarboxilase (anticorpos GAD) determina o tipo de diabetes.

Valores de referência dos indicadores de açúcar no sangue e doenças

Análise	Para açúcar	Teste gluczotolerante	Hemoglobina glicada
norma	3.3 - 5.5	<7.8	⩽ 6%
PreSiabet	5.6 - 6.9	7.8 - 11.0	de 6 a 6,4%
diabetes	> 7.1	> 11,1	Mais de 6,5%

Além da microscopia sanguínea, uma análise geral da urina para a presença de glicose na urina (glicosúria) é investigada. Em pessoas saudáveis, não há açúcar na urina (para diabéticos, 0,061 - 0,083 mmol/L é considerado a norma permitida). A amostra de árbitros também é realizada para identificar a proteína da albumina na urina e uma troca de proteínas de creatinina. Além disso, o diagnóstico de hardware é prescrito, incluindo um ECG (eletrocardiograma) e ultrassom da cavidade abdominal (com rins).

Resultados

A medicina moderna classifica o diabetes de acordo com quatro tipos básicos, dependendo da patogênese (origem e desenvolvimento) da doença: dependente da insulina (tipo ISSD 1), dependente da insulina (INZSD 2 do tipo), gestacional (GSD de mulheres grávidas), específicos (diabetes incluem vários tipos de doenças devido a defeitos genéticos ou patólogos crônicos). O diabetes preso formado no período perinatal é cura. O estado de pré -diabetes (violação da tolerância à glicose) é considerado reversível sujeito ao diagnóstico precoce.