O diabetes mellitus é um grupo de doenças endócrinas que se desenvolvem devido à interrupção dos processos de absorção de glicose e são crônicas. Segundo estimativas da OMS, cerca de meio bilhão de pessoas em todo o mundo sofrem desta patologia. O tratamento correto e oportuno do diabetes mellitus é muito importante para os pacientes. Não conduz ao alívio total da doença, mas permite evitar complicações graves e aliviar os sintomas, garantindo assim uma qualidade de vida normal.
Causas
Simplificando, as causas do diabetes podem ser descritas como uma diminuição na suscetibilidade das células ao hormônio insulina ou uma violação de sua secreção.
O pâncreas sintetiza insulina, que mantém o nível desejado de açúcar no sangue e garante o fornecimento de glicose às células de quase todos os tecidos do corpo.
No diabetes, os processos metabólicos são interrompidos. Ou as células do pâncreas não produzem mais insulina suficiente (tipo 1) ou o corpo não consegue utilizá-la adequadamente (tipo 2). Como resultado, a glicose, em vez de entrar nas células, acumula-se no sangue e na urina. O paciente apresenta, respectivamente, hiperglicemia e glicosúria.
O diabetes mellitus é uma das doenças multifatoriais. Sua ocorrência pode ser desencadeada por:
- doenças virais;
- má nutrição;
- inatividade física;
- excesso de peso, principalmente na fase de obesidade;
- mudanças relacionadas à idade;
- beber álcool, comer demais;
- uso descontrolado de medicamentos;
- hipertensão;
- outras patologias endócrinas;
- lesões no pâncreas;
- impacto do estresse.
A probabilidade de desenvolver a doença na presença de um ou mais fatores provocadores depende da predisposição hereditária.
Sintomas de diabetes
Os sintomas específicos da doença incluem:
- micção frequente (poliúria). No diabetes mellitus, a urina é liberada em grandes volumes, mas de forma indolor e principalmente durante o dia;
- sede permanente causada por desidratação;
- aumento do apetite, que no início da doença pode se manifestar em crises. Os pacientes geralmente são atraídos por alimentos doces compostos por carboidratos simples;
- mudança de peso. Devido ao apetite excessivo, os pacientes muitas vezes perdem peso como resultado do aumento do catabolismo de proteínas e gorduras.
O diabetes mellitus é acompanhado por outros sintomas:
- diminuição da acuidade visual;
- dormência nas mãos e pés;
- sonolência (especialmente durante o dia), fraqueza, fadiga intensa e aumento da sudorese mesmo com pequenos esforços;
- problemas de pele (coceira, feridas que não cicatrizam, aparecimento de caroços escuros em certas áreas do corpo);
- boca seca, inflamação das gengivas, deterioração dos dentes.
No primeiro tipo, a deficiência de insulina se desenvolve rapidamente e os sintomas listados aumentam rapidamente e são difíceis de ignorar. Nos pacientes com tipo 2, a doença pode permanecer assintomática por muito tempo, e mesmo os sinais que aparecem indicando-a podem não ser tão pronunciados. Portanto, a segunda variante da doença é frequentemente detectada vários anos após o seu início.
O paciente pode não apresentar todos os sinais, mas apenas 2-3 deles. Além disso, os sintomas da hiperglicemia podem incomodá-lo apenas em determinado estágio da doença, e então o corpo parece se adaptar ao aumento do açúcar, e essas sensações desaparecem. Portanto, aos primeiros sinais de diabetes, é importante fazer um diagnóstico especial.
Tipos de diabetes
O diabetes mellitus não é uma doença única, mas um grupo de condições patológicas. A classificação internacional contém vários tipos, mas a maioria dos pacientes é diagnosticada com doença do tipo 1 ou 2. Também é comum o diabetes gestacional, que ocorre durante a gravidez e pode ameaçar a saúde da mulher e da criança.
Diabetes mellitus tipo 1
O diabetes tipo 1 começa quando o pâncreas para de produzir insulina devido à destruição das células beta. Por causa disso, ocorre uma deficiência absoluta desse hormônio no corpo, o metabolismo dos carboidratos é interrompido e outros processos metabólicos sofrem. A doença geralmente começa antes dos 30 anos, geralmente na infância ou adolescência.
Esse tipo de doença é determinado geneticamente e o desenvolvimento da patologia ocorre sob a influência de fatores externos que atuam no sistema imunológico.
Diabetes mellitus tipo 2
O diabetes tipo 2 é diagnosticado com muito mais frequência do que o tipo 1. O mecanismo de sua ocorrência é diferente: o pâncreas ainda gera insulina, mas a glicose não entra nas células devido à sensibilidade prejudicada ao hormônio. Sua quantidade no sangue permanece constantemente em níveis elevados. Esta condição é chamada de resistência à insulina.
A doença geralmente se desenvolve em adultos, geralmente após 40-45 anos. A presença de excesso de peso é de grande importância para o aparecimento da doença: segundo as estatísticas, é típico de mais de 80% dos pacientes com esse diagnóstico. Na presença desse fator, é mais provável que se realize uma predisposição hereditária, pois devido ao excesso de massa gorda ocorre um defeito nos receptores de insulina.
Em pessoas que não estão acima do peso, a resistência à insulina é causada por outros motivos, incluindo doenças endócrinas e algumas outras doenças.
Diabetes gestacional
Esta patologia ocorre em mulheres grávidas devido à diminuição da tolerância à glicose. Este é um estado intermediário entre o normal e o diabetes, que geralmente desaparece após o parto. Deve ser diferenciada da manifestação primária do tipo 1 ou 2 descoberta durante a gravidez.
Mulheres em risco:
- sobrepeso;
- mais de 30 anos;
- ter histórico de intoxicação grave e pré-eclâmpsia, aborto espontâneo crônico, natimorto, malformações crônicas em crianças durante gestações anteriores;
- sofrendo de doenças cardiovasculares e endócrinas.
O diabetes em mulheres grávidas pode começar sem esses fatores.
Esta patologia representa uma ameaça para mulheres e crianças, levando até mesmo a condições de risco de vida. Riscos e possíveis complicações podem ser evitados mantendo os níveis de açúcar sob controle.
Fatores de risco
Numerosos estudos relacionam diretamente a probabilidade de desenvolver a doença à predisposição genética. Se um dos pais tiver diabetes tipo 1, a chance de herdar a doença é de 5%; se ambos os pais estiverem doentes, aumenta para 20%. Para uma pessoa cujos pais têm doença tipo 2, a probabilidade de contrair a doença é de cerca de 80% e, na presença de obesidade, aproxima-se de 100%.
Mas mesmo que você tenha parentes diretos com diabetes, você pode prevenir a implementação de uma predisposição hereditária se levar em conta os fatores de risco e tomar medidas preventivas.
A obesidade visceral é um dos principais fatores que provocam o desenvolvimento do diabetes mellitus. O excesso de peso é causado por alimentação inadequada com alto consumo de carboidratos simples, falta de atividade física, uso de certos medicamentos e distúrbios hormonais (por exemplo, excesso de andrógenos). De acordo com os padrões internacionais, a obesidade visceral é diagnosticada quando a circunferência da cintura é superior a 80 cm nas mulheres e superior a 94 cm nos homens.
Outros fatores de estilo de vida incluem tabagismo, abuso de álcool e exposição prolongada ao estresse.
Outras doenças
Em risco estão as mulheres com síndrome dos ovários policísticos, bem como pessoas de ambos os sexos com doenças cardiovasculares e endócrinas.
Idade
Ceteris paribus, o risco de desenvolver diabetes tipo 2 aumenta em pessoas com mais de 45 anos de idade.
Métodos de diagnóstico
A maneira mais confiável de diagnosticar diabetes são os testes laboratoriais. A primeira coisa que permite suspeitar da presença de uma doença é que o açúcar no sangue está acima do normal (com o estômago vazio é superior a 6, 1-7, 0 mmol/l e 2 horas após uma refeição é superior a 11, 1 mmol /l). Se os resultados forem duvidosos, é realizado um teste adicional de tolerância à glicose, que ajuda a identificar o pré-diabetes.
Durante o exame também são verificados a hemoglobina glicada, o índice de resistência à insulina, a presença de glicose na urina e são realizados exames de insulina e peptídeo C, que permitem avaliar a atividade das células β e o volume de insulina. produção.
Para diagnosticar diabetes tipo 1, especialmente em casos atípicos, é prescrito um exame de sangue para detecção de anticorpos contra células β.
O paciente também pode ser encaminhado a especialistas (cardiologista, oftalmologista) para consulta, a fim de prevenir complicações.
É melhor fazer um exame completo em uma instituição médica, onde você possa fazer o teste rapidamente e obter orientação médica. O moderno centro médico criou condições para um exame rápido e de alta qualidade dos pacientes. O equipamento técnico do centro médico permite realizar as pesquisas necessárias, e a clínica conta com médicos experientes que prescreverão o tratamento e esclarecerão quaisquer dúvidas que possam surgir.
Tratamento da diabetes
Ainda não foram encontrados métodos para se livrar completamente desta doença. O tratamento visa estabilizar o quadro do paciente, aliviar os sintomas e prevenir complicações. Se todas as recomendações forem seguidas, os pacientes com diabetes podem minimizar o impacto da doença na vida diária.
O tratamento medicamentoso pode incluir terapia com insulina ou medicamentos orais que reduzem o açúcar no sangue. A insulina é necessária para pacientes com diabetes mellitus tipo 1, pois resolve o problema de compensação do metabolismo dos carboidratos e previne o desenvolvimento de hipo e hiperglicemia. No segundo tipo, é prescrito em caso de ineficácia de outras medidas, bem como conforme indicações (por exemplo, durante a gravidez, redução significativa do peso corporal, certas complicações).
Medicamentos anti-hiperglicêmicos são prescritos para pacientes com o segundo tipo. Este grupo inclui produtos com diferentes princípios de ação:
- aumentando a secreção de insulina;
- aumentando a sensibilidade à insulina;
- reduzindo a absorção de carboidratos e outros;
Eles funcionam de maneira diferente, mas ajudam a restaurar os níveis normais de glicose no sangue.
A determinação do programa de tratamento, a escolha do medicamento ou sua combinação é de responsabilidade do médico assistente. Você pode marcar uma consulta com um endocrinologista na clínica com encaminhamento de um terapeuta local ou sem encaminhamento mediante pagamento de uma taxa. Você pode marcar uma consulta online ou por telefone.
Outros métodos de tratamento também são usados em combinação com medicamentos:
- dieta (a dieta para diabetes mellitus envolve necessariamente a limitação de carboidratos),
- atividade física viável,
- compensação por deficiências de vitaminas e microelementos,
- monitoramento regular dos níveis de açúcar.
Se ocorrerem complicações ou doenças concomitantes, é prescrito tratamento adicional adicional. Métodos cirúrgicos (bariátrica) também são utilizados no tratamento do diabetes quando outras medidas são insuficientemente eficazes.
Possíveis complicações
O metabolismo prejudicado dos carboidratos no diabetes mellitus afeta o funcionamento de todo o corpo, mas a doença tem o efeito mais destrutivo nos vasos sanguíneos.
As complicações diabéticas comuns são:
- descolamento de retina;
- insuficiência renal;
- neuropatia;
- aterosclerose, que leva a muitos problemas graves, incluindo angina, ataques cardíacos e derrames.
A doença afeta negativamente o sistema imunológico, causando patologias na pele e nas articulações.
A complicação mais grave é o coma diabético. Esta condição pode ser causada por níveis de açúcar muito altos ou muito baixos. Nesses casos, o paciente necessita de atendimento médico urgente em terapia intensiva.
Prevenção de patologia
As medidas de prevenção do diabetes mellitus coincidem parcialmente com as recomendações gerais para a manutenção da saúde e prevenção de doenças. Pessoas com predisposição genética devem observá-los com especial atenção:
- levar um estilo de vida ativo e controlar o peso;
- alimentar-se bem, reduzindo o consumo de carboidratos rápidos (assados, doces, etc. );
- abandonar maus hábitos (tabagismo, consumo regular de álcool);
- evite estresse desnecessário;
- Após os 40 anos de idade, verifique anualmente os seus níveis de açúcar no sangue.
Para não perder o desenvolvimento da diabetes, identificá-la precocemente e ajudar o seu organismo, é importante monitorizar os sinais de alerta e não hesitar em consultar um médico.